马后最后一场病是严重的，元璋命太医诊治，但马后不服药，元璋强要她吃药，她说：如果我吃药无效，你就会杀死那些医师，那不等于我害了他们吗!
我太不忍心了。元璋希望她医好，就说不要紧，你吃药，就是治不好，我因为你，也不会惩治医生。
但是马后还是不用药，以致死亡。马后替医生着想竟至不顾自身的治疗。
她死于洪武十五年，享年52岁。马皇后处理复杂的人际关系，很得体。
当朱元璋在甥馆时，与义父母及其家人；独立成家后，与义子，与丈夫的子女；做皇后以后，与妃嫔，与宫人，与命妇，与朝臣，与娘家，种种关系，料理得妥切，与人关系融洽。
她能做到这种程度，重要的在于她按
“待人以宽，责己以严”的原则去办事，与他人的矛盾就易于