索着:
“术前存在严重心肌损害看起来不像。就算是心脏停跳液灌注不均匀,心肌保护不佳?发生心内膜下缺血缺氧损害,也不至于复跳得如此困难。”
思前想后,段海清郑重地看着郑毅:
“小郑,正中开胸吧。”
“这种情况,拖得时间太长也无济于事。”段海清劝道:
“正中开胸心脏按摩,也许心跳还能回来。”
“要不然,可就麻烦了。”
“我知道。”郑毅点了点头,又摇了摇头:
“但是病因不明确,就算强行把心跳按压回来,那也只是治标不治本的事情,等患者到了ICU之后,心跳又停了怎么办?”
“哎呀小郑。”段海清也是急了:“都什么节骨眼了,先把患者的心跳弄回来,然后再慢慢调整啊。”
“等一下。”在段海清说到“慢慢调整”这四个字的时候,郑毅的脑海里似乎有一些想法闪过,但是却怎么抓也抓不住。
就在这时,一个很小的声音在体外循环机的方向响起:
“会不是血钾……”
郑毅看向了体外循环机的方向,那名体外循环师正在看着患者十分钟前的检验结果滴咕着。
“血钾?”郑毅的脑子里灵光一闪。
“杨雯。”郑毅眼神一偏,看向了杨雯:“给患者查一个离子和内环境,快!”
“马上。”杨雯脸色一肃,显然明白了郑毅的意思。
“小郑,你这是……”段海清看着郑毅的脸庞,也明显意识到了什么。
一分钟后,床旁快速检验结果上,血钾7.5mmol/l的数字,是如此的刺目。
看着这个数字,郑毅看向了杨雯,只是澹澹地说了六个字:“体外循环,血钾。”
人正常的血钾在3.5mmol/l到5.5mmol/l之间。超过5.5mmol/l就被称作高钾血症。
在血钾超过6.5mmol/l之后,心脏随时都会有骤停的可能。
这也是患者的心脏难以复跳的重要原因。
“我……”虽然郑毅的语气并不严厉,但是杨雯却不由自主地低下了头。
最近所有的手术都太顺利了。
所以在十分钟前给这位患者测量离子,发现血钾是4.3mmol/l之后,在患者心脏复跳困难时,杨雯没有第一时间想到这个可能。
“是我掉以轻心了。”一向雷厉风行