“大便已通,高热也退了,小便情况怎么样?”
来到隔离区,方乐一边给患者诊脉,一边询问。
“小便短赤。”
跟着一块过来的沈安荣在边上说道。
“小便短赤,脉象仍沉数.....”
方乐松开患者的手腕,站起身道:“这是热邪已经溃退的迹象,不过阴液还没有恢复。”
说着话,方乐从边上田小林的手中拿过文件夹:“昨天方剂中的黄连可以去掉,加麦门冬......”
“去黄连,加麦门冬?”
周启文问:“这有什么讲究吗?”
周主任是不懂中医,也不怎么懂中药材,可周主任懂人情世故呀。
周启文这么问,就是故意找话题。
“方医生这个小调整,厉害呀。”
沈安荣笑着道:“黄连清热燥湿,泻火解毒,昨天患者高热不退,邪热内盛,重在祛除热邪,同时凉下救阴,可今天,患者的高热减退,主要是阴液尚未恢复,麦门冬滋阴润肺,益胃生津,清心除烦,正是对症不过,虽然只是简单的一味药的调整,可考究的东西却不少。”
刚才沈安荣之所以在诊断过后没有留处方,一方面是不好破坏规矩,另一方面其实也是想看看方乐的水平。
中医治病讲究灵活多变,因时制宜,不同的阶段,不同的处方。
同一位患者,虽然只过了一夜,可患者的病情已经不同了,处方就要相应变化。
中医方剂大都不是一味药,讲究君臣佐使,相互制约,有时候一味药的变化也并非单纯的加减,特别是一些经典名方,倘若不能把方剂吃透,是很难随意变化的。
刚才见到方乐的时候,沈安荣是觉得方乐太过年轻,昨晚能开出正气白虎汤或许是正好看过孙清平的病案也有可能。
可今天的方剂变化,随意加减,就没那么凑巧了。
“原来如此。”
周启文装着恍然大悟的样子:“要不是沈院长解释,我还真搞不懂其中的门道,方医生轻轻一味药的变化,其中竟然还有这么多的讲究。”
田小林呆呆的看着周启文。
他们周主任什么水平田小林自然清楚,那对中药材是一窍不通呀,这会儿却煞有其事。
学到了。
“方医生要是有空,可以来我们江中院转一转。”
从病房出来,沈安荣就准备告辞了,要不是真的对方乐好奇