小护士就传来一阵惊呼声。
“32?他不只是尿量增多了一些而已嘛?”肖总一头雾水,加快脚步,带着云天朝32而起。
患者四肢不停地抽搐,神痛苦。但神智是清醒的。
而且皮肤干燥,眼窝凹陷。
这是明显脱水的症状。
“250毫升糖盐,先给挂上
去。抽血急查电解质况。”云天看了一眼患者,看肖总还在处于懵bī)的状态。便在肖总耳边只用两个人能听到的轻声提醒道。
这里毕竟是消化内科,自己是跟消化内科的总院总在一起,自己越俎代庖肯定不妥当,所以云天只是低下头提醒肖总。
“250毫升糖盐,抽血查电解质。”肖总一时间没有主张机械地重复云天的话。
云天从上摸出云毫金针。
几针快速地扎进患者的位。
患者的抽搐渐渐停止下来。
“急查ct。”云天说了一句。
“医生,我这是什么病?不是说可以出院了吗?”患者的况平稳下来,着急地问道。
“尿这么多,不是尿毒症什么的吧?我还得回工地干活,供小孙子念大学呀!”患者眉头皱在一起。
对于自己的况十分的着急。
“先拍片子,检查完再说。”肖总此时回过神来回答道。
或许是因为患者况比较特殊,肖总完全没有诊断思路,而云天迅速的作出反应,肖总很好奇,云天的诊断思路究竟是什么?
所以肖总坚持和云天一起推着患者去ct室给患者做ct检查。
“基底节区腔隙脑梗。”桓一指着ct上的图像对两人说道。
“基底节区腔隙脑梗?”肖总觉得这样的检查结果,自己完全没办法理解。
“只是尿量增多而已,为什么会是腔隙脑梗?”回到医生办公室,肖总跟在云天后,打破砂锅问到底。
“基底节区部位梗死,会使下丘脑视旁核缺血或坏死,引起抗利尿激素分泌不足。从而导致尿量增多。
而患者头晕抽搐的一系列症状,应该和尿崩症引起的体液电解质混乱有关系。”云天回答道。
“患者突然尿量增多,首先要考虑肾脏或者是激素的问题,但即便是急肾炎,突然出现多尿的况也很少见,而最常见的是抗利尿激素失常所引起的尿崩症。而急的抗利尿激素失常,最常见的原因则是脑梗。所以我才会问你拍片了没有。”云天又继而将诊断