上面就说过阑尾炎的特征是转移性腹痛。”
孙玉郎于是继续鼓励小燕发言,问:“那你知道为什么会有转移性腹痛吗?”
“啊?”小燕傻眼了,为什么,不知道啊,上课时老师应该讲过,但是现在已经还给老师了。
一位急诊医生说:“阑尾是内脏器官,所以阑尾炎一开始,表现地是内脏牵涉痛,一般固定在脐周,后来因为炎症继续发展,穿透阑尾浆膜,侵犯到脏层腹膜的时候,就是直接侵犯性痛了,因为阑尾在盲肠末端,一般在右下腹,所以疼痛就从脐周转移到右下腹,这就是阑尾炎典型的转移性疼痛。”
孙玉郎也开始总结,毕竟病人还躺在那呢,自己这只是一场小课而已,“宋医生说的很好,所以如果这阑尾异位了,它在左上腹呢,为什么这转移性疼痛就不能是从脐周转移到左上腹。”
啊,原来这样,这小男孩的腹痛虽然在左上腹,原来还是阑尾炎啊,而且还是异位阑尾炎啊,我们主任就是高明,那个姓张的,绣花枕头,中看不中用,看不出来就开一堆检查单,估计此刻躲在值班室翻书去了吧。
这时候患者的凝血4项等检查也出来了,没有凝血功能障碍,孙玉郎接着命令道:“宋医生,联系手术室,准备给病人安排急诊手术。小燕,给病人做术前准备。”
众人傻了,小燕问:“主任,我,我们给病人做手术?”
孙玉郎笑了笑,“怎么,不行吗?急性阑尾炎疾病进展迅速,如果继发严重脓肿,甚至血源性肝脓肿等等严重并发症,对病人就太不利了,但现在外科医生不处理,我们也没精力折腾,所以该我们上的时候,我们就上,让大家看看,没有什么疾病是我们急诊科处理不了的,我们喊你会诊只是客气,但你要是推诿就怨不得我们了。”
接着挥挥手,“都去准备吧。”
孙玉郎跟病人父母做了详细的交流沟通,家属知道眼前这位年轻医生就是把空调工救回来的那位医生,也是非常信任,也是立即签字,毫不犹豫。
之后手术室值班麻醉师也来商谈病情并签了麻醉知情同意书。
大概大家都被附属二医来支援的医生这个名头唬住了,孙玉郎抢救空调工等等实绩也摆在那,居然也没人质疑他。
病人很快被送进手术室,宋医生做助手,开始术中探查。
黄旭得知的时候吓坏了,别人不知情,他可是全程知情人啊。这孙玉郎还只是一个医学生啊,如果手术失败,暴露了,那问题大了。