脊椎的正常结构是前面,对应身体是里面是承担负重任务的椎体,后面,对应身体的外面,也就是我们在后背可以扪及的是椎弓,椎体与椎弓绕成一个圈,这个圈叫椎孔。
上下所有的脊椎合起来就叫脊柱,上下所有的椎孔合起来就叫脊髓腔,里面有非常重要的神经组织脊髓。所以脊髓在脊柱的里面,在每个椎体的后面也就是外面。
现在射向阿迪尔的子弹是侧面进入,绕过脊髓腔,没有伤及脊髓,嵌在第3、4腰椎之间椎体缝隙里面。
所以这病情就十分棘手,因为现在阿迪尔并没有瘫痪,要是子弹直接从后面射入,射穿脊髓,就会导致瘫痪。而反正已经瘫痪了,处理起来反而简单。
现在没有瘫痪,你处理的话,肯定要尽量保证不再加重病情,不能让阿迪尔瘫了啊。这也就是英国医生拒绝的原因。太难了,实在太难了。这种情况下处理病情,极可能有过无功。
因为你从后面切开皮肤,首先面对的就是脊髓,绕开脊髓,去取子弹,要是子弹位置很浅还行。但现在就X片看来,子弹深深地嵌在脊髓前面,那就不能绕了。
从前面开肯定是不可能的。因为前面是腹部皮肤,腹部的腹膜结构,肠子,再腹部的后侧壁,你这开过去,把肠子拨拉拨拉,拔在一边,然后打开腹部的后侧壁,这手术径路太长了,而且打开腹腔的风险也大。
医学上有种反应叫迷走兴奋,严重者血压下降,心律失常,甚至心脏直接停搏。心脏直接停搏的意思就是心脏不跳了,心脏不跳了那就是血液不循环了,只要几分钟人就死了。一般这个几分钟是5分钟,但具体因人而异,有些体质差的,3分钟就不行了。
这就是溺水等事故只要几分钟就能致命的原因。也是为什么要紧急在泳池边开展人工呼吸的原因。
再说回迷走兴奋,腹部手术是一个很大的诱因,因为迷走神经在腹部的肝,脾,胰,胃,小肠,大肠,肾,肾上腺,子宫(女)等等组织器官上有十分丰富的分布。这些神经对腹内压的感知非常灵敏,做腹部手术时,如果从腹腔内取出一个重大肿瘤,引起腹内压的急剧下降,就有可能导致致命的迷走兴奋。
有一种情形不是肿瘤,每个家庭也经常会遇到1次2次,那就是剖腹产。不要觉得剖腹产比自然分娩更安全。剖腹产只是对胎儿更安全,因为他(她)不用去挤过那很难挤的产道,对母亲其实就是一道鬼门关,尤其是胎儿取出的那一刻,腹压急剧降低,产妇不可避免的要发生迷走兴奋。每