是两回事,知道吗?”
主诊医生这才恍然大悟,徐院长真厉害,果然博学多才,不愧是我们的院长,自己前面还建议要不要上抗真菌治疗,真是丢死人了。
突然主诊医生又意识到,这孙玉郎怎么就看出是脚气病了呢?
徐文明看出了手下的疑惑,解释道:“也怨不得你,我自己前面也走眼了,后来我也找狱警问过伙食,原来这个犯人就吃一点白米饭,其他什么都不吃,所以时间久了,体内的维生素自然就缺乏了,尤其明显地是维生素B1。”
主诊医生对这种营养性疾病没有概念,毕竟这类疾病现在都比较罕见,所以脸上还是很困惑。
徐文明继续解释:“呋喃硫胺缺乏也就是维生素B1缺乏,也就是脚气病在我们亚洲人里面还是常见的,因为我们习惯吃米饭,西方人也发生过,比较有名的就是近代拿破仑的法国军队,因为拿破仑占领了很多地方,所以他对自己国家的军队就照顾的好一点,小麦都是去了麸皮的精面粉制作,而附属国比如奥地利啊他们的军队,食物要差一些,小麦是全麦面包,麸皮都没去除,结果远征莫斯科的时候,法国军队集中爆发了脚气病,而同时参战的奥地利盟军则没有发病,人们后来分析拿破仑失败的原因不仅有寒冷的天气,也有脚气病。所以我们医生不能仅仅是看病就完了,一定要加强我们的知识面。”
停顿一下,徐文明继续教育:“我们亚洲人之所以多见,是因为我们的大米都要辗轧,去除米糠,所以古时候富人多见,而穷人因为多吃杂粮反而少见。缺乏维生素B1,会对神经系统造成损害,所以那犯人说自己有四肢浅感觉、深感觉均有不同程度减退,对心血管系统造成损害,所以那犯人出现了颈静脉怒张,肝脾重大,下肢浮肿等表现。而同时伴有其他B族维生素的缺乏,所以有大细胞性贫血。”
叹口气,徐文明继续说道:“哎其实这是一例非常典型的脚气病,可我们的医生,包括我在内都没有意识到,我们附一院作为省级三甲,作为云江省最好的医院,却忽略了这些在基层医院常见的疾病,这病人如果找个乡卫生院的医生来看,说不一定都看出来了。”
主诊医生乐了,说:“院长,所以说嘛,那孙玉郎就是个乡卫生院医生的水平。”
徐文明怒了:“你卫生院,你才卫生院,你全家都卫生院,自己没看出来,被别人看出来了,丢人知道不,哎,算了,说多了我也丢人,回去好好反省,多看看书。”
之后附一院依照孙玉郎的会诊意