，还是很讲礼貌的。
孙玉郎仔细诊视武井，之后又审阅武井的病历。古泽在一边翻译说明。
诊断没有难度，贲门癌晚期。倭国的检查设备也很先进，PET及MRI什么的都做了，两肺，及左锁骨上淋巴结，还有胃周淋巴结的第一、二组也就是贲门左、贲门右淋巴结有转移病灶。
治疗上面值得商榷，术后又行了放疗，放疗剂量有5000cGy。孙玉郎觉得对武井这样的病人，不该放疗得这么重，何况最终也没解决问题，肿瘤还是跑出去了，两肺都有转移了。
而更重要的是，武井的贲门吻合口受到了严重损伤，这样对他的进食形成了严重阻碍。这么说吧，就算武井最终要死，但不该这么快死。现在的医疗措施，明显有加速武井死亡的意味。
所以有了初步印象的孙玉郎就对武井提出，先解决你的营养问题。自然是古泽在一边翻译。
武井这时候也是死心了，自己国内的综合病院的医生都建议自己回家等死了。那么现在这个中国来的神医，怎么说就怎么做吧。
于是他让古泽问怎么解决营养。
孙玉郎说插胃管或空肠管，通过管子注入流质食物。
武井笑笑，自己国家综合病院的最高明的医生都说了贲门堵了，不能插了，要是能插自己还能虚弱到这个地步吗。
孙玉郎也是笑笑，他们不能，我能啊，不然你们把我请来干嘛。
反正病情到了这个地步，也没什么可说的了。已经没有别的医生要接手这个病例了，已经无能为力了。那既然现在有个孙医生说可以怎么怎么做，那就随你折腾吧。
胃镜协助下的经皮空肠营养管置入术是倭国首创，但前提是还能把胃镜插到胃里，现在贲门堵了，胃管都下不去，自然这条路就走不通了。
当年给吴庆国伯伯医治，就是采用的胃镜协助下的经皮空肠营养管（PEJ管）置入术，现在这条路不通，自然要另想办法。
孙玉郎打算直接用老办法。新办法不管用，那就束手无策了？为什么不能试试老办法。直接开腹进去的营养管置入啊，或者腹腔镜下的营养管置入。总之现在，先解决营养问题是首要目的。
武井现在一直依赖静脉营养支持，人已经很瘦了。再瘦下去，生命都要终止了。
这时候必须要用点虎狼之术来强力打破进程，扭转恶性循环。
所以孙玉郎第一步就先考虑解决营养，这与治疗吴庆国伯伯的时候是异曲同工的