所以一开始,在席振华的同届的别的同学呼风唤雨时,席振华在默默努力,在学校图书馆与医院阅览室留下他孤单的背影。
业内有句流行语怎么说来着,对了,叫没睡过几个药代的医生,都不好意思称自己是中国医生。
药代是医药代表的意思。
而席振华呢,自我解嘲,我他妈的连值夜班,送夜宵的药代都没,还想睡,扯淡啊。
但老天总是会眷顾勤奋的人,席振华逐渐在恶黑的内科治疗这一块闯出名堂了。
恶黑早期,自然是手术切除。但恶黑太坏了,因为它很容易发生转移,通过血行转移与淋巴道转移,到达靶器官肺转移的百分比很高。其他脑转移肝转移也是常见的靶器官转移。
而一旦发生了转移,恶性黑色素瘤的治疗就进入了内科期间,外科已经无能为力。
再把转移灶切了?不要说小白话好不,这样远处转移之后,你怎么切?你能确保切了已经在CT及MRI上发现的转移病灶后,不再有新发转移灶?这个种子能够经血行与淋巴道转移到靶器官种植长大,那其他位置怎么能够避免没有。
而恶性黑色素瘤的内科治疗,早几年非常尴尬。尴尬的原因就是没有有效的药物。你要是不治疗呢,眼看着病人痛苦。可你要是治疗呢,手上又没有有效的药物。
早期恶黑的治疗,就是用一些昂贵且普治的干扰素啊,白介素-2啊,及我国特有的中草药进行保守治疗。有时候也尝试化疗,效果也只能说聊胜于无。
治疗恶黑的干扰素是昂贵的干扰素α。干扰素有多种,我们国家曾经流行过肝炎,也有人声称干扰素治疗肝炎有效。他们用的是干扰素γ。
这些αβγ是希腊字母,可以理解为abc,也就是序号,但国际上就是这样区分的,我们照抄而已。
干扰素γ是相对廉价的,而干扰素α就非常昂贵。国外的相关研究,在治疗恶黑的时候,不仅要是干扰素α,还要是干扰素α-2b这种亚型。好吧,最后细分到α-2b这种型号后的药价非常贵,规格是1600万单位每支的价格是1400元每支。基本可以说是1万单位的干扰素要一元钱了。
而在恶黑上的用法包括诱导期与维持期。根据体表面积用药,4周的诱导期两天1次,每次基本要1支,维持期,1周2次,1次半支。这样诱导期要用掉14支,大概是2万元。而维持期是终身用,直到疾病进展药物无效,每周要1400元。
而白介素有