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(四)腧穴的定位方法、功能、主治及手法(1 / 2)

1.腧穴的定位方法

取穴是否准确,直接影响针灸的疗效。因此,针灸治疗,强调准确取穴。为了准确取穴,必须掌握好腧穴的定位方法。常用腧穴定位有4种。

(1)骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢·骨度》所规定的人体各部的分寸为基础,结合历代医家创用的折量分寸而确定的(表1-2-3)。

表1-2-3常用的骨度分寸

常用的骨度分寸见图1-2-1。

图1-2-1常用骨度分寸

(2)体表解剖标志定位法:体表解剖标志定位法,是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。

①固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷和五官轮廓、发际、指(趾)甲、**、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中定为神阙,其旁开2寸定位天枢等。

②活动标志:指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。

(3)手指同身寸定位法:手指同身寸定位法,是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。常用手指同身寸有以下3种见图1-2-2。

图1-2-2手指同身寸定位法

①中指同身寸。以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指弯曲成环形)之间的距离作为1寸。

②拇指同身寸。以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

③横指同身寸。令患者将食指、中指、无名指、小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。四指并拢名曰“一夫”;用横指同身寸量取腧穴,又名“一夫法”。

(4)简便定位法:简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法

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