一样的人物,什么都要拿过来考究我一下。
稍微组织了一下语言,陆成结合基础知识和新看到的体会,一一举例道:“师父,我对肌腱损伤的了解,也不是很深啊,可能说得不太全。”
在林尤面前,陆成不敢把话说满,毕竟这个师父的底蕴有多厚,他实在揣摩不到。
“首先,肌腱的缝合术后最重要的便是康复。这是通识,但是,仅仅只靠着病人自己的自觉性,肯定是很难的。”
“根据肌腱损伤的并发症主要有肌腱再损伤和肌腱粘连,我分两个方面说一下。”
“首先,因为Kessler是当前最通用的缝合方式,主要是考虑到了它的稳定性和减少了肌腱断端的血管损伤,有助于肌腱的愈合。因为血供欠佳所致的肌肉组织坏死,也是肌腱再断裂的一种。”
“那么,我们就要考虑肌腱断裂和锻炼过程中发生的问题。既然为了预防再损伤,那么当前最通用的方式就是固定——活动结合的方式,以手指支具固定,然后在功能锻炼时,再解开支具,并且以皮肤牵拉的方式,来锻炼指腹肌肉,并且预防锻炼过度。”
“另外,如果患者术后的锻炼如果不及时的话,很容易就发生粘连至关节僵硬。”
“预防这个的最好方式,便是及时的功能锻炼,但这是个主动因素。”
“在当前最前沿的研究中,还受到很多创伤外科公认的一个观点是,如果能够在肌腱缝合完成之后,可以予以一只玻璃酸钠注射,增加肌腱间的润滑度,可以有利于术后的恢复。”
“这是个被动的因素。”
说到这,陆成立刻严谨地解释道:“师父,我是说其他的肌腱损伤,并非说现在的这个病例,毕竟玻璃酸钠的肌肉注射,目前只用于成年人,在未成年人中,无使用经验,所以副作用并不明确。”
“我的建议是并不使用,只是说有这样一种可选的方案。如果是在成年人身上,是值得一用的。”
“而且玻璃酸钠也是较为便宜实惠的方式。”
林尤听了,并没说话,而且微微地一伸腰,吐了一口气道:“师父今天好像有点累,我缝了一半,另一半你来吧,好好缝,注意给来等醒病人的手术班交接,把注意的事项说清楚。”
“我就先下台了。”
陆成微微一愣,赶紧问:“师父,那术后要怎么锻炼?”
林尤呵呵一笑道:“你刚刚不都说了吗?勾个皮缝而已,简单得很,我相信你搞得来的。”