。”
“目前做了X线右膝关节站立位正侧位,片子在这里。”
陆成简短的把病人的基本情况说了后,就把病人的片子袋子从床下拿了出来,并且举给了闵教授。
因为陆成也知道今天时间紧,任务较重,而且今天安排的手术都不会经过术前讨论,所以就没有他bb的时间和机会,一切以时间为主。
可谁知,闵教授把片子拿过去了差不多十秒钟,上下扫完后,对着陆成看了一样:“小陆,这个病人是你的吧?”
“你是怎么看这张片子的?”
闵教授这是在故意考量陆成,看看他到底是不是看了住院证上的诊断,然后就背给他听得。
会背书的医生,基本功肯定扎实,可他想从陆成身上看到一点别的东西。
陆成接过片子,仔细地快速地以笔在片子的髌骨上做了比划后。
陆成不拖延时间,直接快速地道:“闵教授,患者的膝关节间隙首先由狭窄,然后又骨赘,并且可以看到他的内侧间隙极度狭窄,符合膝关节炎4期的诊断。”
“另外,我们可以从侧位片上看到,病人的髌骨关节对位极度不良,且髌骨上下侧有大量骨赘增生,髌骨关节间隙狭窄导致卡压,符合髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻试验阳性。考虑有髌骨关节炎。”
“当然,我们还可以从侧位片上看到,髌骨高度,也就是Insall-Savati比值大于2.符合髌骨高位的诊断。”
陆成的话里面,没有一句废话,而且体征和阅片的结果,也是极度贴合的,没有一句废话。
而且还有极为专业的专业术语。
Insall-Savati值是髌骨下缘到胫骨结节的距离与髌骨纵径的比值,是诊断髌骨高位最好也是最常用的指标之一。
闵教授听了,微微点头,看了看四周其他人。
“我觉得小陆总结得很好。你们对这个病人的诊断,还有其他不同的意见吗?”
没人说话。
只有朱雀光开玩笑似的道:“闵教授,你让我们发表意见,得先要小陆留给我们说的才行啊!”
“最多加个骨质增生和骨质疏松,又能有什么意义了?”
“小陆管病人管得很不错,他首先说的是手术指征,也就是膝关节炎4期,再说了附加诊断,也是把手术方式都给细细解释清楚了,如果小陆能够把手术的详细方式给推出来,那