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第49章 反复尝试(2 / 3)

师这才暗自舒了一口气,说了一声多谢,然后开始指挥巡回护士从静脉通路注入麻醉药物,需要等麻醉起效之后再插管,避免呛咳喷出痰液导致污染。

戴云阳研究了产妇谭圆圆的头部和颈部光片之后,发现她颌面部有严重创伤,上呼吸道还有血肿,决定实施自己最拿手逆行引导插管。这可以避开头部后仰困难问题,而且很大程度上保证一次成功,减少并发症。

在一切准备就绪后,戴云阳在环状软骨水平下方做了气管穿刺,置入一根中空探条,通过逆行导引管,通过口进入气道,然后拔出细导引管,用中控探条引导气管插管。

这是戴云阳独创的新式插管法,可以使气管导管更容易被牵引进入气管,避免出血、声带损伤等并发症。

虽然穿戴了非常碍手的三级防护服,又是非常麻烦的困难气道,戴云阳还是只用了大约一分半钟就完成了全部插管,恢复通气,病患体征稳定。

接下来要做的就没他什么事了,气道管理交给麻醉师负责。他在麻醉师感激的目光中退出了手术室。

脱防护服时,他才发现,自己腋窝、后背都是湿漉漉的汗水,不知道是这密不透风的隔离服给捂的,还是高度紧张浸出的。

………………

产妇谭圆圆剖宫手术很顺利,头部和胸部创伤也得到了手术治疗。但是,她的病情却非常危险,所以,刚下手术台,她就被转入重症监护隔离病房。吴浩指定戴云阳负责她的医治。

由于新冠肺炎和创伤导致谭圆圆严重肺水肿,胸部CT显示肺部已经成了白肺,白茫茫一片,都看不见正常的肺组织了,肺水渗出非常厉害。

戴云阳看了一眼监护仪,心率每分钟120,血压低到了危险境地,氧饱和度只有78%,这意味着她的心脏已经极度危险,随时可能停跳。

由于新冠病毒对谭圆圆肺部的破坏,肺泡里产生大量炎症渗出液,充满了气管插管,随着呼吸气流而一上一下的,而整个吸痰管里全都是粉红色的血性痰,很是恐怖。

必须立即抢救。

戴云阳立即调整呼吸机到纯氧,心里嘀咕,应该设置多少PEEP(呼气末正压)?15还是18?

他决定先设置15,其实这已经很高了,呼吸机对氧合的支持已经快到顶峰了。他从来没有给那个病人用过这样高的PEEP,都是这新冠给闹的,加上创伤,病人的肺部很快溃不成军,只能如此。

吴浩让ICU医生傅泉做戴云阳的助手。戴云

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