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“刘老师,情况有些不对劲儿啊。患者的白细胞指数很高,但是胸片上并没有炎症指征。”
拿着检查报告和胸片的李浩,眉头紧锁的走了过来。
听到他的话,刘半夏都愣了一下,“拿过来我看看吧。”
看过之后,刘半夏也皱了皱眉。
这个患者他还有印象,还因为这个事儿夸李浩来着。他的第一判断也是肺炎,怎么能没有指征呢。
“你怎么看,接下来该做什么检查。”看了一会儿后刘半夏问道。
“白细胞指数升高就证明是有感染或是炎症的,但是不在肺部,搞不好就是在腹腔了。如果腹腔要是还没有问题的话,就得考虑血液相关的疾病了。”李浩说道。
“我的建议就是先做腹腔超声,做初步检查,看看腹腔内器官有没有问题。如果没有的话,就需要考虑白血病方面的疾病对应检查。”
刘半夏点了点头,“就按照这个思路走吧。再找一下许一诺,让她给患者再做一次查体检查。如果是腹腔内器官病变,应该也会有腹痛的状况才对。”
“好的,我这就去。”李浩说道。
“先别着急,跟患者解释之前要组织好语言。毕竟接下来还有仪器检查,在没有明确指征之前,最好不超过三次。”刘半夏又接着说道。
“拍胸片已经使用了一次,所以要是超声也没有任何结果的话,你的第三个仪器检查建议,就要更加慎重才行。”
“明白了,我会耐心跟患者和家属解释。”李浩点了点头。
这一点是他未曾考虑过的,虽然他也说了可能是血液病方面的原因,但是他的心中还是更倾向是腹腔内的疾病。
现在他才想起来,在接诊患者的过程中,患者从来没有表述过有腹部的任何不适。而腹部脏器有了病变,最常见的一个表现就是“腹痛”。
这也表示,患者腹腔内的器官可能没有问题。如果自己过去的时候把话说得太满,就可能会引起患者和家属的反感。
这也是重要的一课啊,甚至于都关系到了医生的“自保”。在没有任何数据支撑的时候,都不能把话说满,也不能把思维给局限住。
要不然真的出了状况,被患者抓住了漏洞,轻则投诉,重则医疗官司走起。