没想到刘半夏竟然记住了自己的名字。
不过他的精神这就有些不集中了，话到了嘴边，一着急就不知道该咋说了。
“你看看，我说过的毛病就犯了吧？要保持平常心。深呼吸，现在说吧。”刘半夏说道。
“刘老师，没有板腹状就代表现在没有发生腹膜炎。基本上可以排除肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔。”张文振赶忙说道。
“接下来做什么样的检查，李天洋。”刘半夏又接着问道。
“血常规、血液生化，心电图，看看是否有心梗发作。同时患者按压的是右上腹，还需要做墨菲征检测，看看是不是胆囊炎。”李天洋赶忙说道。
“结合曾接诊过异位阑尾炎患者，还需要做一个超声检查，看看腹内脏器的情况。因为如果肠或是胃的穿孔比较小，被网膜包裹未泄漏到腹腔，也可能不会有板腹状症状。”
刘半夏满意的点了点头，“不错，已经说得很全面了。结合这位患者的情况，我们就得全面考虑。”
“还有一点啊，刚刚我没有说，但是我不知道你们有没有发现。就是这位患者的实际疼痛，要比我们预想中的强烈很多。”
“因为他喝了酒，虽然也泡澡出汗了，但是酒精对神经中枢的麻醉还是有影响的。结合这个情况，他的疼痛就很剧烈，不能被忽视掉，只是他感受得不是那么明显。”
“而对于这个年纪的患者来讲，不管是剧烈腹痛还是胸痛、胸闷，我们也都不能排除掉心梗的可能。”
“但是呢，还有一个需要考虑的症状。有没有谁知道是啥？有奖励的。大胆一些，谁来答一下？”
虽然刘半夏问话了，这些人也没有想出来是啥。
“刘医生，还有啥啊？我不会要死了吧？”躺在病床上的老周着急了。
“哈哈，还有的一个可能，就是主动脉夹层。高血压患者往往也会有这样的并发症，基本的排除方法也很简单，那就是测量四肢血压。”刘半夏笑着说道。
“不过刚刚我做了一些初步的检查，摸他四肢的时候没有感觉到血运的明显变化，所以基本上也可以排除了。你们要是摸不出来，还有怀疑的话就需要去准确测量。”
“再来个补充问题。为什么主动脉夹层可以用这样简单的法子给检查出来，不错哦，这么多举手的，看来都知道啊。”
“主动脉是负责供血的大动脉。如果出现了主动脉夹层，就会影响到对四肢的供血，造成四肢供血有压差。可