护航。一旦超过20分钟,即使手术成功,病人也会出现脑死亡和多脏器不可逆受损。
第一次停循环,19分38秒,周伟即刻提醒两人。得到回应后,忙恢复了体外循环。
至少要循环十分钟,给脑和脏器先恢复供血。等恢复好了,再进行第二次停循环。
停循环为了彻底清除血栓,恢复循环为了保护脏器。这是夏星冉对于这台手术二次设置的流程方案。
病人体内的血栓堵塞严重,第一次停循环,只取出了小块的血栓。离彻底剥离还为时尚早。每个人心里都清楚,每停循环一次,手术风险就会多增加一分。
这就要求夏星冉的速度和效率必须同时提升。
一刻钟后,第二次停循环开始。
白墨琰先将近端堵死,随后夏星冉开始剥离血栓。
「长粗钳。肺动脉内膜主干。」
「长细钳。快。」
「再来一个长粗钳。」
夏星冉和白墨琰配合十分默契,令四个老家伙都忍不住想要替他们鼓起掌来。
周伟瞅了眼时间再次提醒道:「还有一分钟了啊,孩子们。」
可夏星冉此刻正在剥离最大的一块血栓,她急忙对周伟道:「周主任,先别开,还有时间!」
「就剩那么一点点血栓了,再给我一两分钟就行!墨琰哥,再给我一个长粗钳,快!」
夏星冉肉眼可见的加快了手上的动作。她想尽可能的减少停循环的次数,这样对病人的损伤会尽可能少一些。
在密切监测脑氧和各项生命体征的情况下,周伟将停循环的时间延长了一分钟。
而就是在这抢过来的一分钟时间里,夏星冉切掉了病人肺动脉里最大的一块血栓。
周伟四人立刻起身去看都不禁感慨:「别说你们了,连我们都是第一次见这么大块的血栓,堵这么狠,把血管完全堵死了。」
第三次停循环,是要将小血管里的内膜增生进行剥离。
这一步操作,是这台手术最难也是最关键的步骤。不仅考验医生的耐力,更考验医生操作的精细程度。
一旦细小的血管发生剥离出血,将没有任何补救的机会。手术会被迫终止,宣告失败。
白墨琰提前探查了一番提醒道:「小冉,小心些,这个人的血管内膜非常
非常薄。陈旧的血栓和内膜粘连非常紧密。剥离的层次是内膜和中层之间的间隙。」
「我知道了墨