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16、对主刀自由的野望(1 / 4)

李沧海见赵杰边做手术还边教学,便来玩笑调侃,“老赵,你说话的时候手可别抖啊!万一把患者的胆给扎破了!”

“精细剪。”

固定阻断好肝脏的静动脉血管,赵杰开始准备扫淋巴膜。

“你们还真别说,我杀鸡杀鸭的时候还真经常把胆囊给扎破了。”

“林然你来讲讲如果在肝切除手术中真切破了胆囊,会有什么样的后果,又怎么办吗?”

赵杰说着话,但上手的活却没有停,甚至眼睛也没有离开过患者的肝脏,一心二用是每个主刀的基本功,抗干扰能力和心理承受能力不强怎么做主刀吗?

林然手上拉着勾,开始努力回想,胆囊破了?

“胆囊破裂,胆汁就会流入腹腔,胆汁对于腹膜是一个强烈刺激性的物质,会引起胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎一旦出现会出现严重的感染,导致感染性休克,最后会导致死亡。”

“因此,如果手术中不慎将胆囊戳破,需要立即手术将胆囊切除,将腹腔用生理盐水冲洗干净,同时放置腹腔引流管,将未引流出的渗液及胆汁引流出体外,同时给予抗生素治疗感染。”

别的不敢说,背资料林然谁也怕不怕!

赵杰扫膜比较慢,但很仔细,“嗯!基础不错,记忆也很好,那如果在阻断肝脏静动脉时候不小心把血管夹破了呢!”

林然皱了皱眉头,每天腹腔手术,都有可能大出血,真正的知识点提问。医学僧就是在老师的各种各样的问题中成长而起来的!

“老师这我还真有点不清楚,您给讲讲呗!”

老师提问全部回答正确真的是最好的选择?

答案肯定不是,你都会完了还要老师干嘛?

全答对了,老师连讲解题目的机会都没有,怎么会高兴吗?

“嗯,那我说说,肝脏的血管有2条入肝血管和1条出肝血管。入肝血管为肝动脉和门静脉,出肝血管为肝静脉……”

“总而言之,夹破动脉血管血液会喷出来,用不了三分钟患者可能会死亡。”

“而静脉血管破了,同样是造成大出血,在手术中患者出现术中大出血都是死亡的危险。”

“面对术中大出血,要第一时间确定出血点,第一时间堵住它,而在危急的情况下还可以徒手止血。”

“用手指按压住出血点,避免患者血液快速流失……”

林然看着手术,听这赵杰的演讲听得津津有味。

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