”
要理解杜文浩说的“肾不纳气”的意思,首先耍明自己医里肾脏的功能。
在中医理论里。肾脏的功能跟西医解剖学上的肾脏功能并不完全等同,中医的肾脏功能里,有一部分是归于呼吸系统的。中医认为,肺属金,肾属水。金水相生。肺主呼吸,肾主纳气。肺吸入的空气下达于肾,而肾气具有封藏作用,将肺吸入的气体摄纳潜藏。使气体到达必要的深度,以便与身体内产生的浊气进行交换。
一旦肾气衰减,摄纳无力,对吸入的气体不能完全地摄纳潜藏,人的外在表现就会出现呼吸时呼气多而吸气少的呼吸表浅现象,稍稍活动就会气喘不已。也就是说,这种症状归根结底,还是肾气不足,摄纳无力的“肾不纳气”导致的。
由于耿大夫和钱不收使用的答桂术甘汤不能补肾纳气,这姑娘的病根没有得到治疗。自然就气喘如故了。
杜文浩续道:“除了这两个原因之外,病人气喘多年,肺气上逆,诸多痰水必跟着逆气一并上行,而胸肺空旷,最容易使痰饮留聚,而痰饮深藏于肺内。咳吐都很难排出,便只能是不停喘气了。这也是气喘不已的一个原因。”
杜文浩这一点拨,众医听了,都频频点头,不住捋着胡须赞叹。钱不收和耿大夫二人也都是恍然大悟,面有愧色。
耿大夫躬身作揖道:“御医大人果然高明,区区气喘之症,却有寒饮凝滞、肾不纳气、痰饮藏肺这诸多病因,鄙人对病因认不清,自然辨证不准。惭愧啊!”
钱不收也愧然道:“师父当初在董达县就曾有明刮:“气喘之证,其标在肺。其本在肾”弟子曾不以为然,后来师父以此治好病患多年气喘顽疾,弟子才明其中道理。却还不善运用此法,今番再遇到类似病案,竟不知变通,实在汗颜。”
尽管钱不收比杜文浩实践经验丰富,但杜文浩却比钱不收多了一千年的中医经验的积累,论知识的丰富和思路眼界的开冉,自然不是钱不收所能比拟的。
杜尖浩笑道:“呵呵,你也不必气馁,你已经做得很好了。现在你说说。这病该怎么治?”
“嗯当纳肾气以镇水府,此其一;振阳气以消寒饮,此其二;别陈垢以清空旷,此其三。
不过。弟子愚钝,不知何药能同时兼顾三者。请师父指点、。
杜文浩微笑道:“阳和汤!”
众医一听。都大吃了一惊。谢大夫上前拱手道:“御医大人前番讲病因。吾等都是心悦诚服。深以为是。这阳和公。”是治疗贴骨