“解析一下理饮汤的构成。”
郑景背着双手转转眼珠道,这家伙说得这么清楚明白,都不用他讲了。
“理饮汤中姜白术,桂枝甘草加厚朴。白芍橘红白茯苓,通阳化痰功效著。
这理饮汤用桂枝、干姜宣通心肺之阳;用橘红、白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿;用厚朴温通胃阳,使胃气下降来速运水谷下行。
最后考虑干姜太热,恐怕对肝不利,所以又加了一味白芍,是取其凉润酸敛之性来滋肝阴的。”
整个大教室里继续一片安静,郑景教授微微点头,接着双目微微一眯道:“若本医案中患者舌质苍老,舌苔白腻厚重呢?”
“那代表着患者脾虚湿盛很厉害,可再加一味半夏辅助燥湿化痰。”
“若本案患者还咳嗽呢?”
“加杏仁或者款冬花降气止咳。”
……
郑景又一连问了几种患者病情变化,李端阳对答如流。
整个大教室里更安静了,而郑景教授的下巴都挺起来了,这代表着他固执地想要难道李端阳了。
而李端阳依然身形笔直地淡定站立着。
“本医案中,张锡纯认为患者服苦寒攻泻之药太过,以致损伤了脾胃,可礞石性平,也就是说并不寒凉,怎么会以寒性伤着患者脾胃呢?”
郑景挺了挺下巴继续问李端阳道。
这就暗含了一个陷阱了。
但李端阳眼睛也不眨地道:“医案中患者服用的是礞石滚痰丸,礞石滚痰丸由金礞石、沉香、黄芩和熟大黄组成,方中熟大黄为君药,黄芩为臣药,二者皆为苦寒之药,故使得此药药性峻猛,易耗损气血,须病除即止,切勿久服过量,但医案中患者服用过多,故因寒凉伤了脾胃。”
“但我怀疑此案中礞石也是寒凉的。”郑景摸摸下巴道。
“这就不好说了,药物产地不一样,时代气候不一样,同一种药的药味药性也有可能会改变的。比如《神农本草经》记载芍药味苦,性平,但现在人们觉得芍药酸敛,这就可能是气候地理变了,药性药味也跟着变了,这就提醒我们将来当大夫用药时最好亲自品尝品尝药性和药味再用药了。”李端阳仍然语气平和地道。
“哈哈!”郑景摸摸下巴给李端阳竖了个大拇指,“孺子可教,孺子可教啊!大家看到了没?这才是学医!这才是学医啊,你们在座的其他人要有李端阳同学一半学习精神我就很满意了!”
“老师过奖