韩金桔来上课了,张起龙没来。)
上了三天课,听课的人数直线下降,从第一堂的教室爆满到今天这堂课人员出现了稀拉的现象,这真的对授课者的心态是一种挑战。
这也是如今重生后李端阳的心态,如果遇给真正二十一岁的李端阳,心态都会绷掉了。
分析听课人数直线下降的原因,一是他李端阳授课水平一般;二是同是大三的学生却来给大三的同学上课,人心多有不服。
当然还可能有其他的原因,李端阳自然也不会花那闲工夫去做调研。
今天要讲的是肝胆病的最后三节内容,眩晕、中风和瘿病。
李端阳仍然中规中矩地讲。
一,眩晕。
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕,甚或感觉自身或外界景物旋转。
1,病因:情志不遂,年高肾亏,病后体虚,饮食不节,跌扑损伤,瘀血内阻等。
(头上的病因一直要考虑情志不遂的。)
2,病理因素:风、火、痰、瘀、虚。
3,病位:头窍,肝脾肾。
4,诊断:除头部跌扑损伤外,诊断首先要明辨病情发自何脏腑,明辨标本虚实。
5,证型分类。
(1),肝阳上亢证。证机:肝阳风火,上扰清窍;治法:平肝潜阳,清火息风;代表方:天麻钩藤饮
(2),气血亏虚证。证机:气血亏虚,清阳不振,脑失所养。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤。
(3),肾精不足证。证机:肾精不足,髓海空虚,脑失所养。治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸。
(4),痰湿中阻证。证机:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤。
(5),瘀血阻窍证。证机:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。治法:祛痰生新,活血通窍。代表方:通窍活血汤。
综上所述可以看出——
肝阳上亢证为风火病邪上扰头部,为实证。
痰湿中阻和瘀血阻窍都是因为头部营养输给线被阻断,脑袋里没有气血供养了,所以眩晕。为实证。
气血亏虚证和肾精不足证都是下面没货供给脑袋了,造成眩晕,为虚证。
进一步分析可以看出——
除了肝阳上亢是病邪直接杀进脑袋里去了,造成脑袋这个指挥所混乱以致眩晕,其他都是大脑失