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第一千四百二十二章 脉诊(3 / 7)

广泛用于临床,并且有进一步的发展和提高。

到了晋代,名医王叔和综合前代有关脉学的知识和经验,写成了《脉经》一书,成为我国现存最早的脉学专著。

书中把脉分为二十四种,对每种脉象作了说明,并且叙述了各种切脉方法和多种杂病的脉症,把脉诊和病症进一步结合起来。使脉学成为更加实际的学问。

此后,我国古代脉学著述不断增多。

许多名医都精通脉学,例如。明代的李时珍对脉学也有深入的研究,著有《濒湖脉学》(公元1564年)等书。

据不完全统计,清代以前脉学著述已不下一百多种。其中虽有重复,但是仍不同程度地反映了我国古代脉学的发展。

诊脉又称切脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化。

而脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关。病位浅在表则脉浮,病位深在里则脉沉;疾病性质属寒则脉迟,属热则脉数 ;邪气盛则脉实 。正气虚则脉虚。

脉诊在临床上,可推断疾病的进退预后。如久病脉缓,是胃气渐复病情向愈之兆 ;久病脉洪 ,则多属邪盛正衰的危候。

外感热病。热势渐退。脉象出现缓和,是将愈之候;若脉急数,烦躁,则病进。

脉诊的方法有 3种:①遍诊法。切脉的部位有头、手、足三部(见三部九候)。

②三部脉诊法。即察人迎、寸口、趺阳三部脉。其中以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气,也有加上足少阴 (太溪穴)以候肾的。

③寸口诊法。即诊察腕后桡动脉所在部位 。遍诊法和三部脉诊法已很少采用,只在危急的病证和两手无脉时才诊察人迎、趺阳、太溪,以确定胃肾之气的存亡。

当然。在进行脉诊的时候,还需要注意一些要点。

1.时间:诊脉的时间最好是清晨。《素问?脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”

因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。

但也不是说其 他时间就不能诊脉,汪--机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境。

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