前面三个中医走向没落的原因是中医医学里面的原因，中医现在渐渐走向没落，还有一些外在的原因，像是中医的管理上面，也和西医有着很大的差距。僵化的中医管理机制，让中医现在是举步维艰。
中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。
中医现在的管理，与其说是管理，不如其说是“管制”，何以言此？
这是因为，现在在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院!，也是因此，全国各地的中医医院、诊所则寥寥无几。
医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？!
这里有着很明显的一个例子，20XX年，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，令人意外的是，在这样的一场大学毕业生人才供需见面洽谈会里面，全市所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医，唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。
从这里可以看出，中医管理机构是多么的不作为。正是因为中医管理机构的不作为，导致了现在这样的恶果，中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通；有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭、逐渐消亡!
试问：既然不给中医以出路，又何必继续招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？
一方面。中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照。以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。
多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会。竟然所学无用武之地，实在令人沮丧! 国--家--政--策是提倡发展中医的，可是。在执的过程中，却往往难以落到实处。
某些人总是对中医抱有偏见，表面上支持，实际上压制。人为地设置重重障碍。严重地阻碍了中医事业的发展!
面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照、限制他人发展，从而使自已的业务免受冲击。
这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变向的地方保护主义和专制的市场垄断行为